Informações para contato

Que é a Microtia?

A Microtia é uma malformação congênita (que está presente desde o nascimento), e consiste em um mau desenvolvimento da orelha, com muitas variantes dependendo do estágio no qual a formação da orelha se apresenta no embrião. Acontece um caso em cada 6 ou 10 mil bebês nascidos vivos, dependendo da região. Na Ásia a incidência é muito maior, estando na ordem de um de cada 2.000 nascidos vivos. No entanto existem áreas, sobretudo em regiões de planalto, onde a incidência aumenta, como no norte da Argentina, Peru, Bolívia e Equador, que possuem a taxa de Microtia mais alta do mundo. Ainda não se sabe por que isso acontece, por isso os pais não devem sentir-se culpados. Em cerca de 10% dos pacientes, acontece em forma bilateral. Como o crescimento da orelha pode ser interrompido em qualquer estágio, as malformações são muito diversas, podem ir de uma simples falha no lóbulo às malformações típicas que estamos acostumados a ver. Dentro deste espectro existem muitas variáveis. Uma qualificação mais utilizada é a de Nagata, que divide as Microtias em Lobulares e Conchais.

* As Lobulares são mais comuns, o remanescente da orelha é alongado e sem forma. Nestes casos realizamos uma incisão vertical para fazer a bolsa e colocar a estrutura de cartilagem.

* Nas Conchais, geralmente utilizamos um corte horizontal. Nesses casos muitas vezes têm Tragos e Antitragos.

* A ausência completa de orelha se denomina ANOTIA.

Anotia

Microtia Conchal

Microtia Lobular

Microssomia Hemicraniofacial

Na maioria dos casos, a Microtia ocorre de forma isolada, ou seja, sem malformações associadas. Em outros casos forma parte de uma síndrome mais complexa denominada Microssomia Hemicraniofacial. Como a origem da formação da orelha é comum a outras estruturas, na Microssomia o ramo mandibular do lado da Microtia é mais curto, o que conduz a um desvio da mordida. Quando é muito marcado, a falta de crescimento do ramo da mandíbula pode afetar também ao maxilar superior e a órbita. O remanescente da orelha pode também estar deslocado para frente nos casos mais severos, e também podemos encontrar atrofia dos tecidos brandos, por isso nesses pacientes os enxertos de gordura são muito benéficos. Quando essas crianças nascem, é sempre importante descartar problemas de rins ou de coração, que não são muito frequentes, mas podem aparecer. A Microcopia Hemicraniofacial pode ser leve, moderada ou severa.

MICROTIA ISOLADA

MICROTIA LEVE

MICROTIA MODERADA

MICROTIA SEVERA

Síndrome de Goldenhar

É igual à Microssomia, mas os problemas renais, cardíacos e da coluna cervical são mais frequentes. Ao contrário da Microssomia, esta síndrome é genética e menos frequente, ocorrendo em um de cada 25 mil bebês nascidos vivos. Tem como característica típica um quisto epibulbar no olho, que têm aparência de um caroço esbranquiçado. Podem existir formas bilaterais.


Síndrome de Treacher Collins

É uma síndrome mais complexa, bilateral, genética, autossômica dominante. Isto significa que sempre é transmitida pelos pais, em maior ou menor grau, e não há como saber que grau de deformidade terá a criança. Às vezes um dos pais tem a síndrome em uma forma muito sutil, e nem percebe isso. A síndrome se caracteriza por Microtia bilateral, e a falta de osso e de tecidos brandos na bochecha, com alterações nas pálpebras. Essas malformações podem estar presentes ou não, em maior ou menor grau. Essas crianças se beneficiam muito com enxertos de gordura realizados desde muito cedo.